E试管：慈铭博鳌医院医生分解子宫内膜异位症:子宫内膜异位症 （endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内...
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子宫内膜异位症（endometriosis）是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。
子宫内膜异位
子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。
子宫内膜异位症和不孕不育症之间的联系有时很难解释。当疾病严重到在输卵管周围有很多疤痕，或者有卵巢囊肿时，这可能会干扰正常的生育能力也就不足为奇了。E试管不孕妇产科专家表示，子宫内膜异位症指的是有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。发病机制比较复杂，目前也没有比较良好的治疗方法。
卵巢巧囊
子宫内膜异位症，主要包括卵巢巧囊、盆腔子宫内膜异位结节以及子宫肌腺症三种形式。这几种形式跟不孕都有一定关系，一般来说，大约40%左右的子宫内膜异位症患者伴有不孕。
卵巢巧囊
巧囊对不孕的影响最大，巧囊一般与周围组织有致密粘连，影响排卵，也影响卵巢功能，影响输卵管功能。
盆腔内膜异位结节
盆腔内膜异位结节可以分泌前列腺素等因子，对输卵管和子宫内膜的功能有一定影响，对不孕也有一定的干扰。
子宫肌腺症
子宫肌腺症如果病变严重，也可以导致不孕。所以，对于子宫内膜异位症伴不孕患者，一般首选手术治疗。最常用的手术是巧囊剥除加子宫内膜异位灶祛除，对于严重的子宫肌腺症，也可以行子宫肌腺症病灶挖除，一般术后可以大大提高受孕率。如果仍然不孕，可以采用试管婴儿等辅助生育。
所谓的“轻度”子宫内膜异位症是否会影响生育仍存在争议。在慈铭博鳌医院，坚信子宫内膜异位症，即使是轻微的，也会对生育产生负面影响。更重要的是，子宫内膜异位症以许多不同的方式影响生育，尽管它对正常输卵管功能的影响似乎是最重要的。
子宫
目前还不清楚子宫内膜异位症的一些小斑点是如何对怀孕的尝试产生不利影响的。尽管如此，研究发现子宫内膜异位症在怀孕困难的妇女中更为常见，支持这一联系。
试图解释子宫内膜异位症患者通常不育原因的研究表明：
它们的输卵管可能由于粘连或疤痕（所谓的输卵管不孕）而功能异常
卵巢功能可能受到不利影响，可能导致卵子质量低于标准
子宫内膜异位症可释放可能损害胚胎和/或植入能力的有毒物质。
子宫内膜异位症患者流产的风险更高，降低了他们活产的机会
最后，子宫内膜异位症可能与免疫因素有关，现在人们普遍认为免疫系统在子宫内膜异位症相关不孕症中起着重要作用。
子宫内膜异位症如何影响体外受精成功率？
子宫内膜异位症似乎会对体外受精产生不利影响，从在取卵时减少卵子数量到卵子质量变差，以及降低着床率和妊娠率。然而，大多数子宫内膜异位症患者仍然可以通过试管婴儿受孕。
“不明原因不孕”会不会是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症通常最初表现为“不明原因的不孕”，文献中的许多研究指出，子宫内膜异位症和不明原因不孕症患者的情况相似。它们也具有相似的免疫特征。
然而，在大多数所谓的“不明原因不孕症”的病例中，我们可以通过进行适当的诊断测试来确定不孕症的真正原因，即使正确诊断子宫内膜异位症可能很困难。
