试管婴儿为什么不是取卵多少就能受精多少呢:在试管婴儿治疗过程中,为了提高效率及成功率,经常需要一次促排多颗卵子。但问题来了,很多女性取卵数和正常...
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在试管婴儿治疗过程中,为了提高效率及成功率,经常需要一次促排多颗卵子。
但问题来了,很多女性取卵数和正常受精数往往是不对等的。比如取了8颗卵子,正常受精的却只有6枚。那么,另外2颗卵子是什么情况呢?
获卵数多未必好,卵子成熟才是王道
故事,要从卵子发育开始说起。
卵泡的正常生长,受卵巢自身功能和下丘脑-垂体-卵巢轴以及中枢神经系统、内分泌系统的复杂影响。女性每个月经周期中,只有一个卵泡能生长至成熟,叫做优势卵泡;而其他卵泡受抑制因子的影响,停止生长,退化为闭锁卵泡。
这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡,需要2~3个月的时间,质量又参差不齐,所以在辅助生殖过程中,为了提高效率和成功率,会使用促排卵药物,把原本要闭锁的卵泡给“拯救”回来,促使它们发育生长,从而在一次月经周期中产生数个成熟卵泡。
虽然目前促排卵及排卵监测技术都已经很成熟了,但仍无法确保一批卵泡中全部都是成熟卵子(MII)。通常情况下,成熟卵子的比例约80%~85%,其余则未成熟(MI/GV);而只有成熟卵子,看到第一极体,才具备受精功能。
但有一个问题需要注意,促排时,卵泡也不是越多越好的!由于多个卵泡同时生长,雌激素水平过高,激发体内的一系列反应,可导致一种常见的并发症——卵巢过度刺激综合征(OHSS),所以每次取卵数控制在8~12个为佳。
卵子的成熟过程:GV→MI→MI
为什么不是每颗卵子都能正常受精?
就好比我喜欢的人不一定喜欢我,精卵结合这事得看缘分!不过,大部分还是受精异常导致的~
正常受精卵示意图
成熟卵子在体外受精IVF或ICSI后16~18小时,显微镜下可观察到两个原核,且在卵周隙内可见两个极体,该受精卵被认为是正常受精。而在受精过程中出现一个或多于两个原核的受精卵,被称为异常受精。异常受精呢,主要分为单原核和多原核两种情况:
一、单原核受精(1PN)
其实形成单原核的因素有很多,并不能简单归类为异常受精,它主要包括以下几种情况:
1. 雌雄原核融合:成熟卵子正常受精后形成雌雄双原核,双原核进一步发育融合为一体——单原核。每个胚胎的发育速度并不完全一致,通常授精16~18小时可观察到双原核的出现;但也有部分卵子发育速度较快,或许已融合为单原核。
2. 孤雌激活:部分卵子在没有精子进入的情况下也会激活,形成单原核,又称孤雌激活。此类卵子往往不能正常发育,在发育过程中就被逐步淘汰了。
3. 精卵原核不同步:雄原核与雌原核形成时间不同步,无法同时观察到,可能被错认为异常受精。
4. 卵子DNA随极体排出:成熟卵子受精后需要排出第二极体,若排出机制发生障碍,携带卵子DNA物质,也会导致单原核的现象。
卵子的不同受精情况
二、多原核受精(>2PN)
1. 多精受精
多原核现象的发生以多精受精为主,就是指有一个以上的精子与卵子进行了结合。卵母细胞外围绕着一圈蛋白结构,也就是透明带,不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护;也在精卵识别、精卵结合、精子穿透、阻止多精受精等方面起着重要作用。当有一条精子结合到透明带上,透明带就会瞬间发生物理及生化反应,变得坚硬无比,从而阻止多精受精;若透明带发育异常,多精受精的可能性则随即增加。而卵母细胞不熟和过熟,质量不佳等,都可能导致精子进入障碍。
2. 非多精受精引起的多原核受精
精子或卵子的染色体和基因异常,也可导致多原核受精的发生。当一条多倍体的精子进入正常的卵子,或一条正常的精子进入多倍体的卵子,或核结构碎裂,都可形成多个原核。此外,正常的精子、卵子结合后排出的第二极体失败,正常受精卵形成原核时发生障碍形成多个受精核,也都是多原核受精的原因。
卵子正常受精率低怎么办?
很多试管姐妹,打了无数的针,好不容易坚持到取卵和体外受精,最怕的当然是配不出好胚胎了。那么,卵子正常受精率低怎么办呢?
医生有话说:
#p#分页标题#e#如果一次促排周期取到的卵子,大部分或全部都是未成熟状态,下次促排可以考虑更换促排方案,或将未成熟卵子进行体外成熟培养(IVM),待其成熟后再进行受精。
如果第一次IVF周期,大部分或全部卵子都异常受精时,下次可考虑选择单精子显微注射(ICSI)授精方式,防止因多精受精等引起的多原核现象。不过,若IVF和ICSI都无法让卵子正常受精,那就有可能是精子或卵子有基因或结构缺陷了,需要进一步的检查。
受孕,是一个复杂的过程,优质的卵泡和高质量的卵子,是好孕不可或缺的重要条件。尤其是试管姐妹,千万不要重促排、轻养卵,否则最后很可能是“罪”也受了,还竹篮打水一场空!
备孕姐妹们可以在月经期多吃些深色食物,如动物肝脏、红肉、海带、木耳等,补充铁元素;平日吃些富含优质蛋白的食物,如牛肉、鱼、蛋、牛奶、豆制品等;每天再吃一小把坚果,对养出好卵子都是有帮助的~