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促排卵的分长方案和短方案到底有什么不同呢?

时间:2019-07-19       点击:

为什么促排卵还要分长方案和短方案
 
在辅助生育治疗当中,有一个关键性的步骤,叫“促排卵”,这是每个不孕不育进行辅助生育都会经历的过程,而因为每个人身体不同,不孕不育的原因也不同,所以医生给安排的促排方式也不同。
 
促排卵方案大约可以分为:超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、超短方案、微刺激方案、自然周期方案等几种。
 
其中“长方案”和“短方案”是比较常见的两种,那么这两种方案到底有什么不同呢?
 
一、短方案
 
长方案对大多数人来说都是适用的,但对于年纪较大或卵巢反应较差的患者,人工受孕如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
 
短方案主要是指在月经的第2天开始使用GnRHa,这时利用的使GnRHa的正调作用,即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌,从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。
 
二、长方案
 
听到这个词,首先想到的是它的时间长!没错,这个方案的用药时间比较长,平均有20多天,因此就叫长方案。它源于20世纪80年代中期诞生的“垂体降调节”技术,通过外源性的GnRH-a(激动剂)人为阻断控制“下丘脑-垂体-卵巢”轴的生理周期,再利用外源性的促性腺激素使得多卵泡发育,从而达到人工控制获得多枚卵子的机会,以利于成功完成试管婴儿治疗。
 
长方案主要是指在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa,GnRHa的使用不会影响月经的来临;GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟,于当天(一般在晚上注射10000IU HCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点),即可取卵。

不管是“长方案”还是“短方案”,都是以患者的身体状况为前提条件来选取的。千万不要觉得别人的促排方案才是最好的。这个世界上没有一种叫“万能的促排方案”,全都是“别人的促排方案”,只有一种才是“适合自己的促排方案”。

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